TCA: técnicas actualizadas en peeling medio

TCA: El Gold Standard en Peelings Medios

El ácido tricloroacético (TCA) mantiene su posición como el agente de elección para peelings de profundidad media, ofreciendo un balance óptimo entre eficacia y seguridad. A diferencia de otros agentes químicos, el TCA no requiere neutralización y permite un control preciso de la profundidad mediante la observación del frost característico.

Ventajas del TCA

• Control visual: El frost indica profundidad de penetración
• Auto-neutralización: No requiere agentes neutralizantes
• Versatilidad: Concentraciones 15-50% para diferentes profundidades
• Predictibilidad: Resultados consistentes con técnica adecuada
• Costo-efectivo: Excelente relación precio-beneficio

Clasificación por Concentración

TCA Medio (25-35%)

• Penetración: Dermis papilar media
• Frost: Blanco nivoso uniforme
• Downtime: 7-10 días regeneración completa
• Indicaciones: Fotoenvejecimiento moderado, cicatrices superficiales
• Seguridad: Riesgo de cicatrices <1% con técnica correcta

Técnica de Aplicación

• Preparación: Desengrasado con acetona
• Aplicación sistemática: Frente → mejillas → nariz → mentón
• Instrumento: Gasa pequeña o pincel sintético
• Endpoint: Frost nivel III (blanco nivoso)
• Tiempo: 2-5 minutos según concentración

Manejo de Complicaciones

Complicaciones Menores (10-20%)

• Eritema prolongado: Corticoides tópicos
• Hiperpigmentación: 15-25% en fototipos III-IV
• Infección secundaria: Profilaxis antibiótica
• Dermatitis de contacto: Por productos post-peeling

Prevención

• Selección rigurosa: Excluir queloides, fototipos V-VI
• Test patch: TCA 15% en área post-auricular
• Técnica estandarizada: Evitar sobretramiento
• Seguimiento estrecho: Evaluación día 1, 3, 7, 14